Bij mijn eerdere zwangerschappen was ie er nog niet, of in ieder geval, werd hij niet standaard aangeboden: de NIPT-test. Sinds 1 april 2017 is de test voor alle vrouwen in Nederland beschikbaar en tijdens het eerste bezoek aan de verloskundige kregen we de vraag of we hier gebruik van wilde maken. Uhmmm, daar hadden we eigenlijk nog niet echt over nagedacht, Tijd dus om op onderzoek te gaan naar de voor- en nadelen.
De NIPT-test, wat is het?
De NIPT-test is een Niet Invasieve Prenatale Test die wordt uitgevoerd om te screenen op de meest voorkomende chromosoomafwijkingen, zoals trisomie 21 (Down syndroom), trisomie 18 (Edwards syndroom) en trisomie 13 (Patau syndroom). Het is een DNA-test die bestaat uit het afnemen van een aantal buisjes bloed van de zwangere vrouw. In het bloed van de moeder zit DNA waar erfelijk materiaal van de baby in aanwezig is. Dit DNA kan geanalyseerd worden om de chromosoomafwijkingen op te sporen.
Wat kost het?
Je betaalt voor de NIPT-test een eigen bijdrage van 175 euro. Dit bedrag is ongeveer gelijk aan de kosten van de combinatietest die nu ook al voor eigen rekening is.
De uitslag
De uitslag van de NIPT-test is binnen 10 tot 15 werkdagen bekend. Je krijgt de uitslag schriftelijk of telefonisch. Je kunt er ook voor kiezen om de uitslag te horen in het ziekenhuis. De uitslag kan afwijkend of niet-afwijkend zijn. Er is ook een kleine kans dat de test mislukt.
Bij een niet-afwijkende uitslag zijn er geen aanwijzingen dat het kind een trisomie heeft. Deze uitslag is uiterst betrouwbaar. De kans dat een kind bij een niet-afwijkende uitslag toch een trisomie heeft, is kleiner dan 0,1%. Om deze reden is een vervolgtest dan niet meer nodig.
Bij een afwijkende uitslag zijn er sterke aanwijzingen dat het kind een trisomie heeft. Deze uitslag is echter niet 100% betrouwbaar. Er is een kleine kans dat bij een afwijkende uitslag het kind toch geen trisomie blijkt te hebben. Om zekerheid te krijgen is daarom bij een afwijkende uitslag een vlokkentest of vruchtwaterpunctie nodig ter bevestiging.
Soms lukt het ook bij herhaaldelijk bloed prikken niet om genoeg cellen uit het bloed van de moeder te krijgen. De test mislukt dan. De zwangerschap is dan al te ver gevorderd is om alsnog een combinatietest te laten doen (deze kan tussen de 11 en 14 weken zwangerschap).
Bij de NIPT kunnen naast trisomie 21, 18 en 13 soms andere afwijkingen worden gevonden. Dit kunnen ernstige afwijkingen zijn, of afwijkingen waar nog heel weinig over bekend is. Men weet nog lang niet alles over chromosomen en genen.
Je kunt er wel van te voren voor kiezen of je zoān nevenbevinding te horen wilt krijgen. Een onduidelijke bevinding kan voor heel veel onrust zorgen in de zwangerschap, terwijl het niets hoeft te betekenen. Aan de andere kant worden er soms ernstige afwijkingen gevonden uit deze nevenbevindingen.
Waarom zou je het doen?
Met de test kun je al vroeg een chromosoom afwijking vaststellen en besluiten om de zwangerschap te beƫindigen. Met de 20-weken echo kunnen ze ook een hoop ontdekken, maar dan is het kindje in je buik al een stuk groter, heb je het waarschijnlijk al gevoeld en wordt het gevoelsmatig allemaal een stuk lastiger.
Wat doen wij?
Het is natuurlijk een heel persoonlijke keuze, maar wij hebben besloten om de NIPT-test niet te doen. We zijn allebei gezond, onze kinderen zijn gezond en er komen geen afwijkingen voor in onze families. Kindjes met Trisomie 13 en Trisomie 18 zijn amper levensvatbaar en overlijden vaak zelf al tijdens de zwangerschap of vlak na de geboorte. Kindjes met het down-syndroom zijn dat wel en kunnen een heel fijn leven hebben. Ik wil niet degene zijn die moet beslissen of een kind wel of niet geboren mag worden, dat zou ik ook niet kunnen.
Om die reden doen wij het dus niet, maar dit is voor iedereen een eigen afweging die gemaakt moet worden.
Comments